Hipoacusia súbita con vértigo o vértigo con hipoacusia súbita: ¿estamos hablando de lo mismo? A propósito de un caso clínico.
DOI:
https://doi.org/10.51445/sja.auditio.vol10.2026.126Palabras clave:
Hipoacusia súbita, Hipoacusia súbita idiopática, Sordera súbita, Vértigo agudo, Síndrome vestibular agudo, Vértigo vascular, Mareo vascular, Síndrome antifosfolípifoResumen
La presencia concomitante de hipoacusia súbita y vértigo/mareo agudo genera un conflicto de enfoque. El enfoque audiológico lo considera una presentación que supone un peor pronóstico auditivo. Bajo esta perspectiva se recomienda realizar una analítica concreta, una única RM y pautar terapia corticoesteroidea. El enfoque otoneurológico lo considera un signo de focalidad neurológica con alta sospecha de origen vascular que requiere vigilancia estrecha, exploración HINTS, marcha y equilibrio y RM seriada. El enfoque audiológico subestima la gravedad del cuadro sin valorar la necesidad de la exploración vestibular y sobreestima, posiblemente, la prevalencia de sordera súbita idiopática (SSI). El enfoque otoneurológico subestima el valor terapéutico de la secuela auditiva y la etiología subyacente. El caso clínico planteado de una paciente con un cuadro de déficit de la función audiovestibular aguda con posterior diagnóstico de varios factores de riesgo vascular y Síndrome Antifosfolípido, busca ilustrar las dificultades diagnósticas derivadas de esta diferencia de perspectiva. Esto puede traducirse en un manejo poco homogéneo e incluso discordante que ha de resolverse para evitar errores. La asociación de hipoacusia súbita y vértigo/mareo agudo obliga a superar el diagnóstico de SSI y debe ser considerada, independientemente de la RM, un síntoma único y de alerta de un evento vascular.
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