Complicaciones en osteointegración percutánea: ¿es necesario un cambio de paradigma?

Marta Núñez; Juan Castro Jiménez; Francisco Fernández-Nogueras Jiménez; Juan Manuel Espinosa Sánchez; Juan Garcia-Valdecasas Bernal

doi:10.51445/sja.auditio.vol7.2023.0089

Autores/as

Marta Núñez Hospital Universitario Virgen de las Nieves https://orcid.org/0000-0002-1865-5000
Juan Castro Jiménez Department of Otolaryngology, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, Spain. https://orcid.org/0000-0001-5152-9690
Francisco Fernández-Nogueras Jiménez Department of Otolaryngology, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, Spain.
Juan Manuel Espinosa Sánchez Department of Otolaryngology, Instituto de Investigación Biosanitaria ibs.GRANADA, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, Spain. 3 Otology & Neurotology Group CTS495, Department of Genomic Medicine, GENYO, Centre for Genomics and Oncological Research, Pfizer/University of Granada/Andalusian Regional Government, Granada, Spain. 4 Division of Otolaryngology, Department of Surgery, University of Granada, Granada, Spain. 5 Sensorineural Pathology Programme, Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Raras (CIBERER), Madrid, Spain. https://orcid.org/0000-0001-8436-5629
Juan Garcia-Valdecasas Bernal Department of Otolaryngology, Instituto de Investigación Biosanitaria ibs.GRANADA, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, Spain. https://orcid.org/0000-0002-1139-6229

DOI:

https://doi.org/10.51445/sja.auditio.vol7.2023.0089

Palabras clave:

Implante de conducción de vía ósea percutáneo, complicaciones locales, Holgers, BAHA

Resumen

Introducción: Los implantes de vía ósea percutáneos son el modelo clásico de osteointegración, constituyendo una alternativa en el tratamiento de la hipoacusia transmisiva y mixta. En los últimos años han aumentado sus indicaciones; sin embargo, debido a las complicaciones locales que ocasionan se cuestiona su uso.

Nuestro objetivo es describir las complicaciones producidas por la colocación de dispositivos osteointegrados percutáneos en nuestro centro.

Material y métodos: Se ha realizado un estudio longitudinal retrospectivo incluyendo 57 pacientes consecutivos a los se les implantó un dispositivo de conducción por vía ósea percutánea tipo BAHA. Las indicaciones principales fueron la otitis media crónica y las malformaciones auriculares. Para describir las complicaciones locales periimplante se empleó la clasificación de Holgers.

Resultados: Tras un seguimiento medio de 12 meses (rango: 4 – 48 meses ), un 29,82% de los pacientes presentaron algún tipo de complicación del tejido blando periimplante. Únicamente tres (5,26%) presentaron reacciones severas que precisaron la extracción del implante. Las complicaciones en la edad pediátrica fueron llamativamente superiores alcanzando el 71,42% de los niños implantados.

Conclusiones: Nuestra tasa de complicaciones se sitúa en el límite inferior del rango de complicaciones locales descrito en la literatura, que aporta cifras muy heterogéneas de hasta el 70%. La mayoría de ellas son de carácter leve y se resuelven con tratamiento antibiótico tópico. Sin embargo, esta tasa es más elevada en niños.

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